一咳嗽一用力右胸疼可能是肋间肌肉拉伤、胸膜炎、气胸、肺炎、肺栓塞等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或手术治疗等方式进行处理。
1、肋间肌肉拉伤：肋间肌肉拉伤通常是由于过度用力、剧烈运动等原因引起。当患者咳嗽或用力时，拉伤的肋间肌肉受到牵拉，从而导致右胸疼痛，伴随症状有局部压痛、活动受限等。患者可通过休息、热敷等方式缓解，疼痛严重时可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物止痛。
2、胸膜炎：胸膜炎可能是由细菌、病毒等病原体感染，或自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜，可在咳嗽或用力时引发右胸疼痛，伴随症状有发热、咳嗽、咳痰等。患者可根据病因使用抗生素如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物治疗，或使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等（如果是结核性胸膜炎）。
3、气胸：气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔引起。当患者咳嗽或用力时，胸腔内压力变化，可引起右胸疼痛，伴随症状有胸闷和气短。少量气胸可自行吸收，严重的气胸可能需要进行胸腔闭式引流术、胸膜固定术等手术治疗。
4、肺炎：肺炎一般是由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。肺部炎症可累及胸膜，导致咳嗽或用力时右胸疼痛，伴随症状有发热、咳嗽、咳痰等。患者可使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、盐酸莫西沙星片等药物治疗。
5、肺栓塞：肺栓塞主要是由于血栓等栓子堵塞肺动脉引起。患者在咳嗽或用力时，可出现右胸疼痛，伴随症状有呼吸困难、咯血、心悸等。病情严重时可能需要进行溶栓治疗如使用注射用尿激酶等，或进行介入手术取栓等。
此外，患者应避免剧烈运动和过度用力，以免加重疼痛。同时，要注意保暖，预防感冒，以免咳嗽加重疼痛。饮食上应清淡易消化，避免食用辛辣、刺激性食物。
