侧躺头晕平躺不晕可能是精神紧张、睡觉姿势不正确等生理性因素引起的，也可能是耳石症、高血压、腔隙性脑梗死等病理性因素引起的，建议患者根据实际情况，选择日常调理、使用药物、介入治疗等方法对症处理。
一、生理性因素
侧躺头晕平躺不晕可能是精神紧张引起的，容易引起神经紧张，或者患者的睡觉姿势不正确，比如趴着睡觉，容易导致大脑缺氧。建议患者保证睡眠充足，注意放松，多听轻音乐或者去户外散步，睡眠以平躺为主，症状多数可以自行缓解。
二、病理性因素
1、耳石症：耳石症属于耳源性眩晕疾病，主要表现为头部运动到某一特定体位时，诱发短暂的眩晕发作和眼震，导致侧躺头晕平躺不晕，可伴有恶心、呕吐等症状。建议患者遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物注射液等改善内耳循环的药物治疗。
2、高血压：高血压是一种进行性心血管综合征，主要与遗传、饮食、吸烟等因素有关，可能会出现头晕、头痛、心悸等症状，所以患者侧躺可能会头晕。建议患者遵医嘱服用马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔片等降血压的药物进行治疗。
3、腔隙性脑梗死：发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性梗死，即腔隙性脑梗死，可能会出现肢体麻木、侧躺头晕平躺不晕等症状。患者可以遵医嘱服用抗血小板凝聚药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，严重时需要采用介入治疗的方式控制病情。
如果患者的眩晕持续时间较长或者病情突然严重，应该及时去正规医院就诊，通过血压测量、血常规、颅脑CT等方式明确情况，平时的饮食宜清淡，适当跑步锻炼。
