揉眼睛的时候有咯吱咯吱的响声可能是生理性原因导致的，如结膜囊泪液，也可能是干眼症、结膜炎等病理性原因导致的，需要采取一般治疗、药物治疗等。
一、生理性原因
眼睑的结膜面与眼球之间存在结膜囊，当泪液产生后会存留在结膜囊内，所以在揉眼睛时就会引起咯吱咯吱响的声音，一般无其他不适，属于正常的生理现象，无需治疗。
二、病理性原因
1.干眼症：干眼症是指任何原因引起的泪液质量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，患者会出现干涩感、异物感等症状，揉眼睛时，眼表摩擦力增大，可能会出现异响。患者可以采取泪小点栓塞术来减少或防止泪液经泪小管排走，从而保持眼睛湿润。
2.结膜炎：该病是一种发生于结膜的炎症性疾病，主要表现为结膜充血、水肿、视力受损等症状，在炎性物质刺激下，患者结膜血管充血、肿胀，此时揉眼睛，可能会出现眼部异常响声。患者可以在医生的指导下使用硫酸庆大霉素滴眼液、更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏等药物来治疗，并且注意眼部卫生，尽量避免揉眼。
患者出现异常症状，需要及时前往医院进行泪膜稳定性检查、血常规检查等，明确病因后，积极对症治疗。
