脾大并不等同于脾虚。
脾大和脾虚是两个不同的概念。脾大，指的是脾脏的体积增大，可能由多种原因引起，如感染、血液疾病或肝硬化等。当脾脏体积异常增大时，可能会压迫周围的器官，如胃和肠道，引起相应的不适症状。这种情况下，患者可能需要进行进一步的检查以确定脾大的原因，并接受相应的治疗。
而脾虚，则是中医理论中的一个概念，指的是脾脏功能减弱，导致消化吸收功能下降，身体无法得到足够的营养和能量。脾虚患者常表现为食欲不振、消化不良、面色萎黄等症状。中医认为，脾虚的原因可能与饮食不当、情志失调、劳累过度等因素有关。治疗脾虚，中医通常采用调理脾胃、补气养血的方法，通过调整饮食习惯和服用中药等方式来改善症状。
脾大和脾虚虽然都涉及脾脏，但是两个不同的医学概念，具有不同的临床表现和治疗方法。但是无论是脾虚还是脾大，都应该积极就医治疗。