一般情况下，大拇指向下弯曲就疼可能是外伤、腱鞘炎、痛风等原因导致的，患者需要根据病因对症处理。具体分析如下：
1.外伤：如果大拇指受到重物碰撞或者划伤，可能会导致局部软组织挫伤，容易引起局部疼痛、红肿等症状，大拇指向下弯曲的时候可能会不牵拉患处，容易加重不适症状。患者可以通过冷敷的方式来缓解症状；也可以遵医嘱使用麝香追风膏、活血止痛膏等药物进行治疗。
2.腱鞘炎：大拇指的腱鞘因反复机械性摩擦，可能会出现慢性无菌性炎症改变，容易诱发腱鞘炎，可能会引起局部疼痛、肿胀、结节等症状。患者可以遵医嘱使用布洛芬片、复方对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。药物治疗无效时，患者可以通过腱鞘切开松解术进行治疗。
3.痛风：痛风是体内嘌呤代谢障碍、尿酸生成过多或尿酸排泄减少引起的疾病，可能会损伤大拇指处的关节，导致发热、乏力、关节痛等症状。患者可以遵医嘱服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物进行治疗。另外，患者平时应该避免食用高嘌呤的食物。
此外，类风湿性关节炎也可能会导致局部疼痛，建议患者及时就医治疗。
