老年人胸口疼痛可能是胃肠炎、胸膜炎、肺炎等，需要对症治疗。具体分析如下：
1、胃肠炎：胃肠炎一般与细菌、病毒以及寄生虫感染等原因有关，可能会出现腹痛、腹泻等症状。当胃肠炎引起胃酸逆流时，胃酸或胃液可能会从胃部逆流到食管，刺激食管粘稠，导致食管疼痛，可能会引起胸部疼痛。可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗。
2、胸膜炎：胸膜炎一般与感染、外伤等原因有关，可能会出现胸闷、呼吸困难等症状。胸膜炎时，炎症一般会刺激胸膜上的神经末梢，导致神经末梢的过度兴奋，可能会引起胸部疼痛。可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙片、醋酸地塞米松片等药物治疗。
3、肺炎：肺炎一般与吸烟、免疫功能低下等原因有关，可能会出现咳嗽、发热等症状。肺炎时，一般会出现咳嗽，咳嗽可能会使胸部肌肉收缩，从而引起胸部疼痛。可遵医嘱使用罗红霉素胶囊、阿奇霉素颗粒等药物治疗。
除以上主要常见原因外，还有其他相对较常见的原因，比如支气管炎、心绞痛、骨折、支气管哮喘、冠心病等。需要积极就医治疗。
