一般情况下，骨肉瘤换骨头和换关节是两种不同的治疗方式，没有哪个严重的说法。具体分析如下：
骨肉瘤是一种发生在骨头的恶性肿瘤，通常会出现疼痛、跛行、发热等不适症状，如果病情比较严重，可能需要通过换骨头或换关节进行治疗。如果骨肉瘤发生在骨盆、颌骨等没有关节的部位，患者通常需要通过换骨头的方式进行治疗；如果发生在膝关节、肘关节等关节部位，通常在切除骨肉瘤后，还需要通过换关节的方式进行治疗，从而有助于恢复患处的正常功能。综上所述，换骨头和换关节只是针对骨肉瘤的两种不同治疗方式，不存在哪个更严重的说法，患者可以在医生指导下，根据自身的实际情况选择合适的治疗方式。
