通常来说，脑梗死第二次现在手抖可能是后遗症、神经炎、帕金森病等原因导致的，建议患者按医嘱对症治疗，具体分析如下：
1.后遗症：脑梗死属于比较严重的疾病，在发病后可能会留下一些后遗症，建议患者不用过于担心，一般可以通过热敷、按摩、理疗等方式慢慢调理。
2.神经炎：神经炎是指各种因素引发的单个或多个神经的炎性病变，按照受累范围可分为单神经炎和多发性神经炎。常有运动、感觉以及自主神经功能障碍表现。建议患者按医嘱使用维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等药物治疗。
3.帕金森病：帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征，所以脑梗死第二次现在手抖可能是帕金森病导致的。建议患者使用手术治疗，常见的方法有苍白球损毁术、脑起搏器治疗等。
