胃有气往上顶可能是由于脾虚、胃炎、胃食管反流、消化不良等原因导致的，具体分析如下：
1.脾虚：中医上通常都是脾虚导致脾胃不和引起的肝气郁结，从而导致胃有气往上顶的情况，可以应用四君子丸、香砂六君子丸、参苓白术丸等健脾益气的药物进行治疗。
2.胃炎：胃炎引起的，伴有胃胀气的症状，属于慢性疾病。建议调整饮食习惯，并服用加快胃动力的药物进行治疗。日常生活中注意清淡饮食，少食多餐，不吃油腻刺激性食物，少吃产气食物，比如洋葱、红薯等。注意胃部的保暖，适当进行室外活动，可以有效改善。
3.胃食管反流：由于胃动力不足，胃内的气体可以通过贲门反流至食管，会出现胃有气往上顶的情况。平时应清淡饮食，尽量少吃辛辣、生冷、油腻、刺激的食物，平时多进行体育锻炼，促进肠胃的蠕动。还可以口服奥美拉唑、吗丁啉、复方消化酶等药物进行治疗。
4.消化不良：消化功能不良导致肠胃蠕动减慢，引起嗳气的情况。应该养成良好的饮食习惯，适当运动有助于消化。还可以服用气滞胃痛颗粒、蒲元和胃胶囊、阿拉坦五味丸等药物进行治疗，必要的时候还可以服用枸橼酸莫沙必利胶囊、伊托必利片等药物。
