怀孕是指妊娠,输卵管未显影却妊娠了,可能是输卵管痉挛、输卵管造影技术误差、输卵管再通、一侧输卵管不显影但另一侧正常、异位妊娠误诊等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.输卵管痉挛:检查时输卵管受刺激发生痉挛,短暂性阻塞管腔,导致造影剂无法通过,影像上显示未显影,但实际上输卵管是通畅的,精子仍可正常通过与卵子结合受孕。一般无需特殊治疗,后续密切观察孕期情况,按正常产检流程进行,注意休息,避免剧烈运动,保证营养摄入。
2.输卵管造影技术误差:造影设备故障、造影剂注入量或速度不当、操作人员经验不足等,都可能造成输卵管显影不准确,误判为输卵管未显影,而实际上输卵管具备受孕条件。需重新评估输卵管情况,可换更精准的设备、由经验丰富医生复查,若孕期一切正常,照常产检,若出现腹痛、阴道出血等异常,及时就医。
3.输卵管再通:既往有输卵管炎症、手术史等致输卵管不通,但人体自身有修复功能,在炎症消退后或术后一段时间,输卵管黏膜上皮细胞增生、纤毛摆动恢复,管腔重新疏通,使受孕成为可能。确诊妊娠后,孕妇要多休息,可适当补充叶酸片预防胎儿神经管畸形,若孕期有先兆流产迹象,如少量阴道出血、腹痛,可使用黄体酮胶囊保胎,地屈孕酮片稳定子宫内膜。
4.一侧输卵管不显影但另一侧正常:造影可能只显示一侧输卵管情况,而实际另一侧输卵管功能完好,卵子由通畅侧输卵管拾取并受精,完成受孕。孕妇按常规产检,注意孕期卫生,预防感染,若出现妊娠期并发症,如妊娠期高血压、糖尿病,及时治疗,饮食上保证营养均衡。
5.异位妊娠误诊:早期异位妊娠时,孕囊着床部位特殊,如着床在输卵管间质部,因该部位肌层较厚,孕囊发育相对缓慢,超声、造影等检查易误诊为输卵管未显影,实际是异位妊娠。一旦确诊异位妊娠,需根据病情选择,若病情稳定,可采用甲氨蝶呤片药物保守治疗,抑制滋养细胞增生;若腹腔内有出血、生命体征不稳定,需手术治疗,如输卵管切除术或开窗术,术后注意休息,定期复查血hCG直至恢复正常。
日常护理要注意休息,避免劳累;保持心情舒畅,减少精神压力;合理饮食,均衡营养;严格按医嘱定期产检,使用上述药物时要谨遵医嘱。