小孩4点到5点咳嗽可能是受凉、咽炎、哮喘等原因导致的，需要对症治疗。
1、受凉：4点到5点时气温开始下降，可能会刺激小孩的气管，引起气道高反应，导致咳嗽，做好保暖措施后，可以改善。
2、咽炎：咽炎是指发生于咽黏膜、黏膜下组织的炎症，多累及咽部淋巴组织，可出现咽部灼热感、咳嗽等症状，可能因受到食物刺激加重不适感，可以在医生的指导下使用复方硼砂含漱液、薄荷喉片等药物来治疗。
3、哮喘：哮喘为一种肺部疾病，其特征为可逆性气道阻塞，气道炎症和对多种刺激的气道反应性增高，典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，在受到气体或冷空气刺激后会加重不适感，可以在医生的指导下使用哮喘宁颗粒、哮喘胶囊等药物来治疗。
该症状还可能是支气管肺炎导致的，需要明确病因后，积极对症治疗。
