早上起来额头凹陷一个小坑可能是由外伤、痤疮凹陷性瘢痕、脂肪萎缩、局限性硬皮病、颅骨病变等原因引起的，建议及时就医，并遵医嘱处理。
1.外伤：额头夜间受到撞击等外伤，可能导致局部组织凹陷。患者可能有相关的受伤经历或在额头发现擦伤、红肿等痕迹。若凹陷较轻，可先观察，局部冷敷减少肿胀。若凹陷明显或伴有疼痛、头晕等症状，需进行头颅X线检查、CT检查等，以排除颅骨骨折等严重情况，必要时可能需要做手术修复。
2.痤疮凹陷性瘢痕：患者有痤疮病史，既往额头痤疮炎症严重，破坏了皮肤的真皮层，愈合后形成凹陷性瘢痕。可使用外用药物改善，如积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等。也可考虑激光治疗，其原理是通过激光刺激皮肤胶原蛋白再生，填充凹陷。
3.脂肪萎缩：可能与局部脂肪代谢异常、神经损伤等因素有关。额头局部脂肪组织减少，出现凹陷。可进行相关检查，如血脂检查、神经功能检查等，以明确病因。目前尚无特效治疗方法，可尝试局部按摩、物理治疗等促进血液循环，改善症状。
4.局限性硬皮病：是一种自身免疫性疾病，可导致局部皮肤变硬、萎缩，出现凹陷，患者额头皮肤可能逐渐变硬、变薄，颜色改变。需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，如醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等。同时要注意保护局部皮肤，避免外伤。
5.颅骨病变：如颅骨的骨肿瘤、骨髓炎等，可能侵蚀颅骨，导致额头表面凹陷，患者可能伴有头痛、头晕、发热等症状。需进行头颅X线检查、CT检查、磁共振成像等检查，明确诊断后进行相应的治疗，如手术切除肿瘤、抗感染治疗等。
日常要注意保护额头，避免受伤。如果有痤疮等皮肤问题，要及时治疗，避免搔抓和挤压。保持良好的生活习惯，增强体质，预防疾病的发生。
