孕39周胎动只有蠕动感可能是胎儿入盆、胎儿缺氧、孕妇体位影响胎儿睡眠周期、孕妇过度紧张等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1.胎儿入盆：胎儿入盆后活动空间变小，胎动幅度减弱，出现蠕动感。这是正常的生理现象。无需特殊治疗，密切观察胎动次数，定期产检。
2.胎儿缺氧：胎盘功能减退、脐带绕颈等可能导致胎儿缺氧，胎动减弱。需立即就医，进行胎心监护等检查。若确诊为缺氧，可根据情况吸氧，必要时可能需使用维生素C片、三磷酸腺苷二钠片、辅酶Q10胶囊等改善胎儿代谢。
3.孕妇体位影响：孕妇长时间保持一个姿势可能影响胎儿活动，使胎动感觉不明显。可改变体位，适当活动，观察胎动变化。
4.胎儿睡眠周期：胎儿有自己的睡眠周期，处于睡眠状态时胎动减少。可继续观察，等待胎儿苏醒后胎动可能恢复正常。
5.孕妇过度紧张：孕妇过度紧张可能对胎动的感受不准确。应放松心情，避免焦虑。一般无需用药，可通过听音乐、散步等方式缓解紧张情绪。
孕39周接近分娩，对胎动的变化应高度关注。若胎动持续异常，应及时就医。用药谨遵医嘱，医生会根据具体情况进行诊断和处理，以确保母婴安全。
