45岁女性脸上长痘痘一般和内分泌失调、压力过大、皮肤感染、不良生活和饮食习惯、虫咬性皮炎等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1、内分泌失调：女性在围绝经期前后，卵巢功能可能会发生改变，导致身体内激素水平失衡，进而引起皮脂分泌过多，形成痘痘。此外，服用某些激素药物或避孕药也可能影响内分泌系统，导致痘痘出现。建议就医检查内分泌状况，必要时进行药物调理。同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累，以维持内分泌系统的稳定。
2、压力过大：长期处于高压力状态下，身体会分泌大量的肾上腺素和皮质醇等激素，这些激素会刺激皮脂腺分泌，导致痘痘产生。建议学会减轻压力，如进行适量的运动、出门旅游、与朋友聊天等，以缓解压力对皮肤的负面影响。
3、皮肤感染：脸部长期暴露在外，容易受到细菌、病毒等的感染，导致皮肤发炎、长痘痘。此外，使用不合适的化妆品、洗脸用品等也可能刺激皮肤，引发痘痘。注意皮肤清洁，使用温和、不刺激的洁面产品和护肤品。避免使用过于油腻或刺激性的化妆品。
4、不良生活和饮食习惯：饮食过于滋补油腻、经常吃辛辣上火的食物，或者经常熬夜、护肤方法不当等，都可能导致中年女性长痘。建议调整饮食结构，保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。
5、虫咬性皮炎：当蚊子叮咬会释放有毒物质，对皮肤造成刺激，从而在脸部形成痘痘，并可能伴随红肿和瘙痒等不适症状。按照医生的建议，可以使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药品进行治疗，同时也要注意个人卫生，避免在蚊虫密集的地方。
注意避免熬夜，保证充足的睡眠时间。学习正确的护肤方法，避免过度清洁或摩擦皮肤。
