48岁妇女阴唇里侧有小口子可能是阴道炎、外阴炎、外伤等因素导致的，具体分析如下：
1.阴道炎：频繁同房、不注意个人卫生等因素可能会导致阴道发生炎性感染，从而引发阴道炎，出现局部黏膜充血、水肿的情况，然后造成黏膜破损，并且产生了裂口，可能是阴道炎导致的。一般可以在医生的指导下使用头孢地尼片、甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗，有利于改善相关情况，促使身体恢复正常。
2.外阴炎：内裤过紧、长期坐浴等因素容易使外阴受到真菌感染，进而发生炎症，并且引发外阴炎，出现阴道红肿、疼痛等症状。如果长时间不治疗，可能会导致局部皮肤充血、裂开等，可能是外阴炎导致的。一般可以在医生的指导下使用阿莫西林片、罗红霉素片、阿奇霉素片等药物进行治疗。
3.外伤：同房过于用力、受卫生棉条刺激等因素可能会导致阴唇出现外伤。建议48岁妇女注意休息，近期避免性生活，可以使用温水清洗阴部，还可以通过热敷的方式缓解症状。
