一般情况下，咳血咳出的是黑色的血，可能是支气管肺炎、肺结核、急性咽喉炎等原因导致的。患者应该根据具体的病因，对症治疗。具体分析如下：
1.支气管肺炎：支气管壁和肺泡受到病原体感染，可能会诱发支气管肺炎，引起咳血、弥散性血管内出血等症状，血液沉积后可能会使血红素铁过多，从而出现咳血咳出的是黑色的血的情况。患者这时应该在医生指导下使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物进行治疗；另外，患者还应该规律作息，多休息，保证充足的睡眠。
2.肺结核：患者肺部受到结核分枝杆菌的感染，可能会患上肺结核，导致支气管肺泡黏膜受损，造成毛细血管壁破裂，引起咳血，当这些血液没有及时咳出可能会沉积在体内，变成陈旧性血液，从而出现咳血咳出的是黑色的血的情况。患者这时应该在医生指导下使用利福平片、异烟肼片、吡嗪酰胺片等药物进行治疗；病情比较严重，还可以采用手术方式进行治疗，如肺叶切除术。
3.急性咽喉炎：患者咽喉黏膜或黏膜下组织受到细菌或病毒感染，可能会诱发急性咽喉炎，引起炎症刺激，导致局部血管破裂出血，出现咳血的症状，如果患者食用过黑色的食物，比如黑豆、黑玉米等，可能会染黑咳出的血液，从而出现咳血咳出的是黑色的血的情况。患者这时在医生指导下使用复方硼砂含漱液、西地碘含片、银黄含片等药物进行治疗；在日常生活中，还应该注意以清淡饮食为主，不要食用辛辣刺激的食物。
