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月经里流出来黑黑的,像肉一样怎么回事,怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

月经里出现黑色、肉样物质,可能是子宫内膜大片脱落、宫寒、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因所致,建议及时就医,在医生的指导下进行处理。
1、子宫内膜大片脱落:经期,子宫内膜正常剥脱,但有时会出现大片脱落的情况,此类脱落的子宫内膜组织混合血液排出,看起来像黑色肉块。一般无明显其他伴随症状,月经周期和月经量可能正常或稍多。通常无需特殊处理,注意经期卫生,勤换卫生巾,避免过度劳累,保证充足睡眠,可适当饮用红糖水,促进经血排出。
2、宫寒:寒邪侵袭子宫,使气血凝滞,子宫内膜的血液供应减少,导致经血在子宫内停留时间过长,颜色变黑并形成类似肉样的凝血块,常伴有腹部冷痛、畏寒肢冷、月经推迟等症状。可通过艾灸关元穴、气海穴、三阴交穴等穴位温经散寒;服用艾附暖宫丸,理气补血、暖宫调经,改善宫寒状况,促进经血顺畅排出。
3、子宫内膜炎:子宫内膜受细菌等病原体感染,局部炎症刺激使子宫内膜组织坏死、脱落,与经血混合排出,呈现黑色肉样外观,常伴有下腹疼痛、发热、白带增多且有异味等。可遵医嘱口服头孢克肟分散片,抑制细菌细胞壁合成;阿奇霉素片,阻碍细菌蛋白质合成;甲硝唑片,抗厌氧菌感染,消除炎症,同时注意休息,避免性生活。
4、子宫肌瘤:子宫肌瘤影响子宫收缩,导致子宫内膜血管破裂出血,血液在宫腔内停留时间较长并与子宫内膜组织混合,形成黑色块状物排出。子宫肌瘤较大时可摸到腹部肿块,还可能出现月经周期缩短、经量增多等症状。可根据情况遵医嘱服用宫瘤消胶囊,活血化瘀、软坚散结;桂枝茯苓丸,活血、化瘀、消癥;若子宫肌瘤过大或症状严重,可能需手术切除,手术一般是切除病灶组织,保留子宫正常部分。
5、子宫内膜息肉:息肉表面的血管破裂或息肉组织本身脱落,混在经血中排出,可表现为黑色、肉样物质,常伴有月经紊乱,如月经量增多、经期延长等。可遵医嘱服用黄体酮软胶囊,调节子宫内膜分泌,抑制息肉生长;地屈孕酮片,减少息肉出血;短效避孕药,如地屈孕酮片,调节激素水平,必要时可行宫腔镜息肉切除术,利用宫腔镜直观切除息肉,减少对子宫的损伤。
日常需注意腹部保暖,尤其是在经期,可使用热水袋热敷。饮食上避免食用生冷、寒凉食物,如冷饮、生鱼片等,多吃温热、易消化的食物,如热粥、热汤等。保持心情舒畅,避免长期精神紧张与压力过大,适当进行体育锻炼,增强体质,预防妇科疾病的发生。
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