通常情况下，脚后跟长了一个硬疙瘩按下去会痛痒，可能是腱鞘囊肿、鸡眼等因素引起的，需要在医生指导下进行治疗。具体情况如下：
1.腱鞘囊肿：脚后跟长了一个硬疙瘩按下去会痛痒，可能是腱鞘囊肿引起的，一般是由于腱鞘反复磨损而引起的囊性病变，可伴有轻微的疼痛和压迫症状，患者可以在医生指导下服用布洛芬胶囊、尼美舒利片、云南白药胶囊等药物来治疗。
2.鸡眼：脚后跟长了一个硬疙瘩按下去会痛痒，可能是鸡眼引起的，通常是脚后跟长期受到摩擦或压迫导致角质层过度增生造成的，患者可以在医生指导下外用维A酸乳膏、水杨酸软膏、水杨酸苯酚贴膏等药物来治疗。
