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脚底板局部红肿按压刺痛痒是怎么回事,怎么办

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

脚底板局部红肿按压刺痛痒,可能是足癣继发感染、鸡眼、跖疣、接触性皮炎、痛风性关节炎等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.足癣继发感染:足癣由真菌感染引起,常见的真菌如红色毛癣菌等破坏皮肤角质层,使皮肤屏障受损。搔抓或局部环境潮湿易继发细菌感染,炎症刺激导致脚底板局部红肿、按压刺痛痒,常伴有脱皮、水疱等。治疗可外用抗真菌药物,如酮康唑乳膏,抑制真菌生长;莫匹罗星软膏,控制细菌感染;口服伊曲康唑胶囊,系统抗真菌治疗。
2.鸡眼:因足部长期受压、摩擦,如穿过紧的鞋子等,使角质层过度增生,形成圆锥形角质栓嵌入真皮,压迫真皮内的神经末梢,引起局部红肿、按压刺痛痒,行走时疼痛加剧。可使用水杨酸苯酚贴膏腐蚀角质栓,尿素软膏软化角质,还可配合鸡眼垫减少摩擦。
3.跖疣:由人乳头瘤病毒感染足底皮肤所致,病毒在局部复制繁殖,刺激皮肤细胞增生、炎症反应,造成脚底板局部出现角化性丘疹,周围绕以稍高的角质环,可有压痛、瘙痒。可外用咪喹莫特乳膏调节局部免疫抗病毒,氟尿嘧啶软膏抑制病毒复制,也可通过冷冻、激光等物理治疗去除疣体。
4.接触性皮炎:足部接触某些刺激性物质,如新换的鞋袜材质过敏、某些化学物质沾染等,引发皮肤过敏反应,局部血管扩张、通透性增加,产生红肿、刺痛痒等症状,边界相对清楚。可口服氯雷他定片抗过敏,外用糖皮质激素如地塞米松软膏减轻炎症,炉甘石洗剂止痒。
5.痛风性关节炎:体内血尿酸水平过高,尿酸盐结晶沉积在脚底板关节及周围组织,引发炎症反应,导致局部红肿热痛、按压刺痛痒,疼痛较为剧烈。急性发作期可口服秋水仙碱片止痛抗炎,非布司他片降低血尿酸水平,碳酸氢钠片碱化尿液促进尿酸排泄。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要保持足部清洁干燥,勤换鞋袜,选择宽松舒适透气的鞋子,避免长时间站立或行走,减少足部摩擦与压力。若有足癣应积极治疗,防止传染与继发感染。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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