高龄老人褥疮严重一般可通过清创处理、药物治疗、营养支持、减压护理、物理治疗等方法来改善。
1、清创处理：对于严重褥疮，清创是关键。要去除坏死组织、脓性分泌物等。这可以通过外科手术清创，由专业人员操作，用手术刀、镊子等工具清理。也可以使用湿性愈合敷料来清创，其能软化坏死组织，促进其自溶，减少对周围组织的损伤，为褥疮愈合创造良好条件。
2、药物治疗：局部使用抗感染药物很重要。像磺胺嘧啶银乳膏，其能有效抑制细菌生长，防止感染扩散。还可以使用促进创面愈合的药物，如重组人表皮生长因子凝胶，刺激细胞增殖和组织修复。如果有全身感染症状，可能需要根据药敏试验结果使用抗生素，如头孢菌素类静脉滴注。
3、营养支持：高龄老人身体机能差，褥疮消耗大，需要充足营养。要保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入。可以增加富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，以及新鲜蔬菜和水果。必要时可以通过鼻饲等方式补充营养，增强老人的抵抗力，促进褥疮愈合。
4、减压护理：减少身体受压是预防和治疗褥疮的重要措施。要定时为老人翻身，如每1-2小时一次，使用减压床垫、气垫床或泡沫床垫等，这些床垫能有效分散压力，避免局部压力过高。同时，要注意保持皮肤清洁干燥，防止皮肤浸渍。
5、物理治疗：物理治疗可辅助褥疮恢复。例如红外线照射，能促进局部血液循环，使血管扩张，增加组织供氧和营养物质供应，加速炎症消退和伤口愈合。也可以采用高压氧治疗，提高组织氧含量，增强白细胞杀菌能力，促进成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成。
如果高龄老人褥疮严重，家属应及时带老人就医。医生会根据老人的整体健康状况、褥疮的具体情况等制定针对性治疗方案。家属要严格遵医嘱进行护理，如正确翻身、按时给药等，以提高老人的生活质量，促进褥疮愈合。
