39周腹部发紧发硬坠胀，可能是生理性宫缩、胎儿入盆、过度劳累、心理因素、早产征兆等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.生理性宫缩：孕晚期会出现不规律的生理性宫缩，也称为假宫缩。这是子宫为分娩做准备的一种表现。由于子宫肌肉的不规律收缩，会导致腹部发紧发硬坠胀。一般无需特殊治疗，可通过休息、改变体位等缓解，无需药物治疗。
2.胎儿入盆：在孕晚期，胎儿逐渐下降进入骨盆，这个过程可能会引起腹部坠胀感，同时也可能刺激子宫产生宫缩，导致腹部发紧发硬。胎儿入盆会对周围组织产生压迫。无需特殊治疗，注意观察胎动和宫缩情况，无需药物治疗。
3.过度劳累：如果孕妇在孕晚期进行了过度的体力活动，可能会引起身体疲劳，导致子宫敏感性增加，出现腹部发紧发硬坠胀。过度劳累使身体处于紧张状态，刺激子宫收缩。应立即休息，减少活动量，采取左侧卧位。一般无需药物治疗。
4.心理因素：临近分娩，孕妇可能会因为紧张、焦虑等情绪，导致身体肌肉紧张，加重腹部不适的感觉。心理压力会影响神经系统，使子宫收缩更加明显。应尽量放松心情，可通过听舒缓音乐、深呼吸等方式缓解紧张情绪，无需药物治疗。
5.早产征兆：虽然39周已经接近预产期，但如果宫缩逐渐规律，强度增加，伴有腹痛、阴道出血等情况，可能是早产的征兆。多种原因如感染、胎膜早破等可能引发早产。需立即就医，进行详细检查评估。若确诊为早产风险，医生会根据具体情况采取相应治疗措施，如使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟（地塞米松磷酸钠注射液、倍他米松磷酸钠注射液等），同时使用抑制宫缩药物盐酸利托君片、沙丁胺醇片、硫酸镁注射液等。
在使用上述药物时，一定要谨遵医嘱，不可自行用药。如果在孕39周出现腹部发紧发硬坠胀的情况，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。
