通常情况下，肚子一直咕咕叫，还伴有肚子痛可能是饮食不当、腹部着凉、慢性胃肠炎等原因引起的，患者应对症进行治疗，具体分析如下：
1、饮食不当：若患者进食过多生冷、刺激的食物，或者是经常暴饮暴食，可能会加重胃肠道负担，容易引起消化不良，从而会出现肠鸣音亢进、肚子痛等不适症状。建议患者及时调整饮食，还可以对腹部进行按摩。
2、腹部着凉：若患者不注意腹部保暖，从而导致腹部受凉，容易使肠胃蠕动异常，可能会导致肠道内气体积聚过多，从而会出现肠鸣音亢进的情况，有时还会伴有肚子痛的症状。建议患者注意腹部保暖，可以适量喝些温热水，还可以对局部进行热敷。
3、慢性胃肠炎：在炎症的长期刺激下，慢性胃肠炎患者的胃肠道功能下降，容易出现肚子一直咕咕叫的症状，有时还会伴有肚子痛的表现。建议患者遵医嘱使用盐酸环丙沙星胶囊、枸橼酸铋钾片等药物进行治疗，在平时应清淡饮食。
除上述原因外，该症状还可能是消化性溃疡、肠炎等原因引起的，少数情况下还可能与消化道肿瘤有关，患者应及时去医院完善相关检查，排除风险。
