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女生下面流血是怎么回事

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李立杰 副主任医师妇产科学

三级甲等中南大学湘雅三医院

女生下面一般是指阴道,阴道流血可能是月经来潮、排卵期出血等正常的生理现象;也可能是内分泌失调、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、先兆流产等疾病因素导致的。
一、正常的生理现象
1、月经来潮:月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,女性阴道流血可能是正常的月经来潮,一般不用处理。日常要注意腹部保暖,避免着凉。
2、排卵期出血:如果不是经期,阴道流血可能是排卵期出血,通常发生在规律的月经周期的第12~16天,出血量比较少,可能伴有轻度的下腹部不适、腰部酸痛等症状,通常不用处理,症状会自行消失。
二、疾病因素
1、内分泌失调:内分泌失调通常与环境改变、长期熬夜等因素有关,可能会影响体内的激素水平,导致机体分泌的雌激素不能支持子宫内膜增长,从而出现子宫内膜脱落,阴道流血的情况。患者可以遵医嘱口服益母草颗粒、乌鸡白凤丸等中成药调节内分泌,从而改善症状。
2、阴道炎:阴道炎通常与病原体感染、外部刺激等因素有关,主要有阴道分泌物异常、阴道瘙痒等症状,病情严重时还可能出现少量的阴道出血。患者可以遵医嘱盐酸克林霉素胶囊、替硝唑片等药物抑制细菌生长,从而改善症状。
3、宫颈炎:宫颈炎主要由病原体感染引起,主要有阴道分泌物增多、阴道不规则出血、腰腹部酸痛等症状。患者可以遵医嘱口服阿奇霉素片、盐酸莫西沙星片等药物抗菌,从而改善症状。
4、宫颈息肉:宫颈息肉可能与长期慢性炎症刺激、内分泌等因素有关,主要有白带异常、阴道出血等症状。患者可以通过宫颈息肉摘除术、宫颈锥切术等手术进行治疗。
5、先兆流产:如果是育龄期,有性生活的女生,阴道流血可能是先兆流产导致的,通常还伴有下腹痛或腰背痛,可能与胚胎染色体异常、不良习惯等因素有关。患者可以遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物保胎,如果胚胎发育异常,可能需要接受刮宫术、吸宫术等手术终止妊娠。
患者可以前往医院进行性激素六项检查、阴道分泌物检查、经阴道超声检查、血HCG检查、B型超声波检查等检查,明确病因后对症治疗。日常要注意休息,避免熬夜以及过度劳累。
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