通常情况下，肝上有斑点可能和抽烟有关系，也可能与肝内胆管结石、肝血管瘤等原因有关。具体情况分析如下：
1.抽烟：烟中含有焦油、尼古丁、一氧化碳等物质，如果患者长期抽烟，可能会加重肝脏的负担，还可能会导致钙盐在肝脏沉积，形成肝内钙化斑，所以肝上有斑点通常和抽烟有关系，建议患者减少抽烟的频率，逐渐戒烟，以免影响身体健康。
2.肝内胆管结石：肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石，具体表现为上腹部疼痛、寒战、高热等，还可能会形成钙化灶，所以肝上有斑点可能与肝内胆管结石有关。患者可以通过手术来治疗，比如胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝切除术等。
3.肝血管瘤：肝血管瘤是源于血管内皮细胞的肝良性肿瘤，可能会导致肝内钙化，形成钙化斑，所以肝上有斑点可能与肝血管瘤有关。患者可以通过手术来治疗，比如血管瘤切除术、肝海绵状血管瘤缝扎术、肝部分切除术等。
