手上起了个大疙瘩一般和寻常疣、腱鞘囊肿、脂肪瘤、毛囊炎、过敏性皮炎等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1、寻常疣：手部突然出现了一个大的肿块，这可能是由寻常疣引起的，因为寻常疣主要集中在手部，一旦出现，通常会导致手部出现单个或多个不同大小的肿块，而这些肿块通常不会伴随疼痛或瘙痒等其他症状。可在医生指导下使用鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶乳膏等药品进行治疗。
2、腱鞘囊肿：如果手部关节长时间受到伤害，可能会导致腱鞘囊肿的形成。此外，可能还会出现腕关节不稳定、拇指外展受限和虎口区麻木等症状，这可能会导致患者手部出现一个大疙瘩。如果是长期受此类疾病影响，将会造成手掌部皮肤增厚，并且有明显疼痛感觉。可以选择按摩、针刺挤压或穿刺注药等多种方法来进行治疗。
3、脂肪瘤：脂肪瘤主要表现为脂肪细胞的过度增长，病患可能会在皮肤下形成柔软的肿块，这些肿块通常边界分明、质地柔软，因此手部出现的疙瘩很可能是由脂肪瘤引起的。脂肪瘤分为良性和恶性两种类型，其中大部分属于良性肿瘤，少数属于恶性肿瘤，发生于皮肤者比较少见。对于体积相对较小的脂肪瘤，通常不会对患者的日常生活产生不良影响。因此，患者无需采取特别的治疗手段。然而，如果脂肪瘤体积过大，对患者的局部造成严重压迫，从而影响其生活质量，建议在医生的专业指导下进行手术切除。
4、毛囊炎：通常由细菌感染引起，毛囊受损伤或皮脂腺分泌旺盛时，细菌容易侵入手部毛囊中，引发炎症。患者皮肤表面会出现以毛囊为中心的红色丘疹，可表现为手上起了一个大疙瘩，还会伴有皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状。建议遵医嘱使用夫西地酸乳膏、鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
5、过敏性皮炎：通常由接触到过敏原导致，如洗涤用品等，可引起局部变态反应，毛细血管扩张，在手上出现大疙瘩，伴有局部皮肤红、肿、痛、瘙痒等症状。建议遵医嘱口服马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏药物进行治疗。避免再次接触过敏原，保持手部清洁干燥。
在出现症状时，应避免搔抓和摩擦，以免加重皮损和感染。
