肺结核即使不咳嗽通常也有可能会传染。
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，其主要传播途径是飞沫传播。当肺结核患者在说话、打喷嚏、咳嗽等过程中，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排出到空气中，如果健康人吸入这些带有病菌的飞沫，就有可能被感染。
虽然咳嗽是肺结核常见的症状之一，并且咳嗽时更容易将病菌排出体外，增加传播风险，但并不是所有肺结核患者都一定会有明显的咳嗽症状。有些患者可能处于肺结核的早期阶段，或者病情相对较轻，可能没有咳嗽表现，或者咳嗽症状不明显，但其肺部仍然可能存在结核病灶，并且在呼吸等过程中，也有可能会排出少量的结核分枝杆菌。
此外，还有一些隐性感染的情况，即患者感染了结核分枝杆菌，但自身没有发病，也没有明显的症状，这种情况下患者也可能成为传染源，将病菌传播给他人。
对于肺结核的诊断，不能仅仅依据是否有咳嗽症状来判断其传染性。如果怀疑接触了肺结核患者或者有其他感染风险，应及时就医进行相关检查。医生可能会进行胸部X光、CT检查、痰液涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验等检查来综合判断是否感染了肺结核。
如果确诊为肺结核，无论是否有咳嗽症状，都需要遵循医生的治疗方案进行规范的抗结核治疗。抗结核治疗通常需要联合使用多种抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗时间较长，一般需要6个月以上甚至更长时间，患者必须严格按时服药，定期复查，以确保彻底治愈，减少传播风险。
在日常生活中，对于肺结核患者，应尽量避免去人员密集的场所，如果必须外出，应佩戴口罩，以减少飞沫传播。对于健康人群，要注意保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高自身免疫力，以降低感染风险。如果与肺结核患者有密切接触，应及时进行相关检查，以便早期发现和处理。
总之，肺结核不咳嗽也不能忽视其传染性的可能，及时的诊断、规范的治疗和有效的预防措施有助于控制肺结核的传播。
