感冒咳嗽，咳得头顶都疼可能是由多种原因引起的，如咳嗽剧烈、鼻窦炎、神经性头痛、脑部血管病变、高血压等。需要及时就医检查，明确病因后遵医嘱对症处理。
1.咳嗽剧烈：感冒引起的剧烈咳嗽可导致头部震动，引起头顶疼痛，常伴有咳痰等症状。可在医生的指导下服用复方甘草片、盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等药物治疗，发挥镇咳祛痰等作用，缓解咳嗽症状。
2.鼻窦炎：鼻窦炎症累及呼吸道，可导致感冒咳嗽，同时可能引起头顶疼痛，常伴有鼻塞、流涕等症状。可在医生的指导下使用罗红霉素胶囊、鼻渊通窍颗粒等药物治疗，可减轻炎症、清热通窍。
3.神经性头痛：感冒咳嗽可能诱发神经性头痛，导致头顶疼痛，常伴有头部刺痛、跳痛等症状。可在医生的指导下使用药物缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，同时注意休息，避免精神紧张。
4.脑部血管病变：如脑血管痉挛等，感冒咳嗽可能加重脑部血管病变，引起头顶疼痛，常伴有头晕、恶心等症状。需要在医生的指导下进行进一步检查和治疗，如使用扩张血管的药物等。
5.高血压：如果患者本身有高血压，感冒咳嗽可能导致血压升高，引起头顶疼痛。应在医生的指导下控制血压，如使用降压药物，如硝苯地平片、复方卡托普利片等。
在出现感冒咳嗽厉害的症状时，应注意休息，避免过度用力咳嗽，避免食用辛辣、刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，并遵医嘱处理。
