手掌心长透明小疙瘩不痛不痒一般是汗疱疹、寻常疣、扁平疣、手癣、摩擦性苔藓样疹等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、汗疱疹：与皮肤过敏、局部出汗不良等有关。过敏反应或汗腺导管堵塞，使得汗液潴留于皮内，常表现为手掌深处出现成群的小水疱，呈透明状，周围皮肤正常，可自然吸收、脱屑。建议患者谨遵医嘱，使用炉甘石洗剂、尿素软膏、氯雷他定片。
2、寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起。病毒刺激皮肤角质层增生，在手掌形成坚实丘疹。表现为黄豆大小的丘疹，表面粗糙，呈乳头瘤样，一般无自觉症状。建议患者谨遵医嘱，使用水杨酸软膏、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏。
3、扁平疣：也是HPV感染所致，通过直接或间接接触传播。病毒侵犯表皮细胞，引起细胞异常增生。表现为扁平丘疹，数目较多，呈圆形或椭圆形，表面光滑，轻微隆起。建议患者谨遵医嘱，使用维A酸乳膏、干扰素凝胶、酞丁安乳膏。
4、手癣：皮肤癣菌感染手掌皮肤引起。真菌在皮肤表面生长繁殖，破坏皮肤角质层。表现为水疱、脱屑，边界清晰，可单侧发病，常伴有瘙痒。建议患者谨遵医嘱，使用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏。
5、摩擦性苔藓样疹：多因接触粗糙物品、摩擦等物理刺激导致。反复摩擦刺激皮肤，引起局部皮肤炎症反应。表现为多角形或圆形小丘疹，呈苔藓样，肤色或淡红色，不融合。建议患者谨遵医嘱，使用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、氧化锌软膏。
手掌心长透明小疙瘩的情况较为复杂，不同病因的治疗方法和药物有所不同。患者应及时就医，让医生进行详细检查，如皮肤镜检查等，准确判断病因后，再根据医嘱进行治疗，同时要注意保持手部清洁，避免搔抓和刺激。
