月经前有褐色分泌物，可能是黄体功能不足、子宫内膜炎、宫颈息肉、内分泌失调、放置宫内节育器等所致，建议及时就医，谨遵医嘱。
1、黄体功能不足：月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。在月经来潮前，少量子宫内膜提前脱落，与阴道酸性环境作用后变为褐色分泌物排出。可在月经后半周期补充孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、微粒化孕酮等，以改善黄体功能，调节月经周期。
2、子宫内膜炎：炎症刺激使子宫内膜充血、水肿，质地变脆，在月经前可能有少量内膜不规则脱落，混有炎性渗出物，呈现褐色分泌物。需进行抗感染治疗，可口服甲硝唑片、替硝唑片、克林霉素片等抗生素，同时注意个人卫生，保持外阴清洁，避免经期性生活。
3、宫颈息肉：宫颈息肉质地脆嫩，富含微血管，在月经前受激素变化影响，宫颈及子宫充血，容易导致息肉表面毛细血管破裂出血，血液在阴道内停留时间较长，氧化后变为褐色分泌物排出。一般需行宫颈息肉摘除术，术后可给予止血药物，如云南白药胶囊、葆宫止血颗粒、氨甲环酸片等，同时送病理检查明确息肉性质。
4、内分泌失调：长期精神压力大、生活不规律等因素可引起内分泌失调，体内激素水平失衡，影响子宫内膜的正常生长和脱落规律，可能导致月经前出现褐色分泌物。应调整生活方式，规律作息，缓解压力。可使用乌鸡白凤丸、逍遥丸、益母草颗粒等中药调理月经，但需在医生指导下使用。
5、放置宫内节育器：节育器可能对子宫内膜产生局部刺激，引起无菌性炎症反应，使子宫内膜局部血管通透性增加，月经前出现少量出血，表现为褐色分泌物。可先观察3-6个月，若症状持续不缓解或加重，可考虑取出节育器，取出后可服用短效避孕药，如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等调节月经周期。
月经前有褐色分泌物可能由多种原因引起，应及时就医，进行妇科检查、超声检查、性激素六项等相关检查，遵医嘱确定病因并进行针对性治疗，以恢复正常月经周期。
