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肝性脑病患者血压升高的原因

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刘正新 主任医师内科

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

肝性脑病患者出现血压升高的原因有很多,比较常见的有水钠潴留、低蛋白血症、门静脉高压、内毒素血症等。对于不同的情况,需采取不同的治疗手段。
1.水钠潴留:肝性脑病会导致患者的肝脏功能下降,使血液中的水分无法正常排出,导致水钠潴留,从而引起血压升高的情况。对于这类问题,患者可遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等药物治疗。
2.低蛋白血症:肝性脑病会导致体内白蛋白水平的降低,引发低蛋白血症。在体内蛋白质含量偏低的情况下,血液中的胶体渗透压可能会下降,导致血管内的水分渗透到组织间隙,从而引起血压升高、水肿等情况。患者可以按照医生的建议使用复方氨基酸口服溶液、人血白蛋白等药物治疗。
3.门静脉高压:门静脉高压可导致脾功能亢进和食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症发生。这些并发症可进一步加重肝脏的损伤,并可能导致高血压的症状出现。对于这类问题,患者可遵医嘱服用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物治疗。
4.内毒素血症:肝性脑病的患者肝脏功能会受到较大的影响,无法正常发挥作用,导致体内的有毒物质无法正常代谢和排出,进而引起内毒素血症,导致血压升高。患者可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素药物治疗。
此外,电解质紊乱、药物副作用等也可引起患者血压升高。建议及时就医,明确具体病因后再用药。
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