脚掌上起了小红点又疼又痒可能是足癣、汗疱疹、接触性皮炎、湿疹、掌跖脓疱病等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、足癣：足癣是由皮肤癣菌感染脚部皮肤引起的。真菌在脚掌皮肤表面生长繁殖，侵犯皮肤角质层，可导致局部出现小红点，炎症刺激会引发疼痛与瘙痒，还可能伴有脱皮、水疱等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬喷雾剂、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
2、汗疱疹：汗疱疹的病因尚不明确，常与精神因素、局部过敏或刺激等有关。可能会使脚掌汗腺导管堵塞，汗液潴留，引起局部炎症反应，出现小红点，同时刺激神经末梢产生疼痛和瘙痒感，还可能出现水疱、脱屑等情况。患者可以在医生的指导下服用氯雷他定糖浆、维生素B1片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
3、接触性皮炎：脚掌接触某些物质，如刺激性化学物质、某些材质的鞋袜等，可能引发接触性皮炎。这些物质会引起皮肤的过敏或刺激反应，致使脚掌出现小红点，由于炎症介质的释放，会产生疼痛与瘙痒，也可能伴有红斑、肿胀等症状。患者可以在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
4、湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症。内部因素如遗传、免疫异常等，外部因素如环境潮湿、摩擦等。这些因素综合作用，导致脚掌皮肤屏障功能受损，出现小红点，炎症刺激神经产生疼痛与瘙痒，还会有渗出、结痂等表现。患者可以在医生的指导下使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、湿毒清胶囊等药物进行治疗。
5、掌跖脓疱病：掌跖脓疱病可能与感染、免疫等因素有关。免疫异常导致皮肤出现无菌性脓疱，初期可表现为小红点，脓疱破裂或吸收过程中会引起疼痛，周围皮肤炎症也会导致瘙痒，还可能出现鳞屑、结痂等症状。患者可以在医生的指导下使用阿维A胶囊、雷公藤多苷片、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。
患者日常要注意保持脚掌清洁干燥，选择透气性好的鞋袜，避免长时间行走或站立，减少对脚掌的摩擦和压迫。同时，避免搔抓脚掌，防止皮肤破损引发感染。饮食上尽量避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易过敏食物，以免加重症状。
