中医上舌苔发黑可能与多种因素有关，如饮食习惯、忽视口腔卫生、湿气过重、肝火过旺以及津亏热结证等。因此，建议尽快就医，并在确诊后按照医生的建议进行有针对性的治疗。
1、饮食习惯：食用黑芝麻、桑葚这类颜色偏深的食品，其内部的色素含量可能会使舌苔变黑。这是一个正常的生理反应，除非有其他的不适感，否则通常不需要特别的治疗手段。
2、忽视口腔卫生：如果长时间不刷牙、不漱口或者口腔清洁不彻底，舌苔上就容易滋生细菌，从而导致舌苔变黑。应该培养良好的口腔清洁习惯，每日两次刷牙，利用牙线来清理牙缝，并在饭后迅速漱口。
3、湿气过重：如果湿气太重，会对身体的新陈代谢和排毒功能产生不良影响，从而导致舌苔变得厚而腻、变黑。在医生的建议和指导下，患者可以选择使用甘露消毒丸、鸡骨草胶囊和八正颗粒等药品，这些药物都具备祛湿的特性。
4、肝火过旺：肝火过旺一般与情绪的压抑、过度的疲劳等因素有关，临床上常见的症状包括失眠、便秘、舌苔变黄、舌苔变黑等。建议按照医生的建议，使用具有泻火效果的药物进行治疗，例如龙胆泻肝汤、当归龙荟丸和丹栀逍遥丸等。
5、津亏热结证：这种疾病通常与不规律的饮食、高龄导致的肾虚、情绪波动导致的内伤等因素有关。在临床上，常见的症状包括口渴、排尿困难、便秘以及舌苔颜色加深等。建议患者按照医生的建议使用玄参、麦冬、芒硝等药品，可以达到清热和滋阴的功效。
在日常生活中，应该培养健康的生活方式，这包括有规律的作息、均衡的饮食和规律的锻炼，这些都对身体健康大有裨益。
