脸上长硬硬的小鼓包有点痒可能是痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎、接触性皮炎、粟丘疹等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化异常，痤疮丙酸杆菌繁殖等因素可引发痤疮。这些因素会导致毛囊堵塞，形成炎症性丘疹、脓疱等，还可能伴有疼痛、皮脂溢出等症状。患者可以在医生的指导下使用阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物进行治疗。
2、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。可能与皮脂腺分泌功能亢进、马拉色菌感染等有关。马拉色菌等微生物在皮肤表面大量繁殖，可引起皮肤炎症反应，出现红斑、脱屑、瘙痒等症状，炎症较重时可形成硬硬的小鼓包。患者可遵医嘱外用酮康唑乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物。
3、毛囊炎：毛囊炎主要是由细菌感染毛囊引起的炎症。皮肤损伤、局部卫生不良等因素易诱发。细菌侵入毛囊后大量繁殖，导致毛囊及其周围组织炎症，出现以毛囊为中心的红色丘疹、脓疱，有痒痛感等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸米诺环素胶囊、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等药物进行消炎治疗，同时可外用莫匹罗星软膏、复方多黏菌素B软膏、盐酸克林霉素凝胶等。
4、接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触外界物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。可能是接触某些化妆品、化学物质等引起的过敏反应。接触过敏原后，皮肤会发生变态反应，出现红斑、肿胀、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛，当皮疹表现为较硬的小鼓包时多处于亚急性期。患者可在医生的指导下口服氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、富马酸酮替芬片等药物。
5、粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿。可能与遗传、皮肤损伤等有关。局部表皮或附属器结构异常，导致角质物潴留形成白色或淡黄色的小丘疹，质地较硬，一般无自觉症状或仅有轻微瘙痒。通常无需药物治疗，可由医生使用消毒针头挑破丘疹表面皮肤，挤出白色颗粒即可，也可采用激光消融等物理治疗方法。
在日常生活中，患者要注意保持面部皮肤清洁，避免过度搔抓、挤压面部的小鼓包，防止引发感染或留下瘢痕。同时，要注意规律作息，避免熬夜，饮食宜清淡，减少辛辣、油腻、甜食等刺激性食物的摄入，有助于皮肤的恢复。
