手上起小水疱，中间有个小红点，可能是蚊虫叮咬、湿疹、汗疱疹、手癣、手足口病等原因所致。建议及时就医，对症处理。
1.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬手部皮肤后，会出现局部的过敏反应，形成小水疱，中间有小红点，常伴有红肿、瘙痒。一般避免搔抓，防止抓破皮肤引发感染，可遵医嘱涂抹风油精、清凉油、丹皮酚软膏等，通常无需口服药物。
2.湿疹：发病与遗传、免疫、环境等多种因素有关，手部湿疹会出现小水疱，中间有小红点，常伴有渗出、结痂，皮肤增厚、粗糙。治疗以保湿和抗炎为主，避免接触变应原，可在医生的指导下外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、除湿止痒软膏等，必要时口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药。
3.汗疱疹：多是过敏体质、精神紧张、局部多汗、接触变应原等因素诱发。患者手上会出现小水疱，中间有小红点，常伴有瘙痒、灼热感。水疱通常对称分布，疱液清澈。建议避免接触刺激性物质，如洗涤剂、化学制品等，保持手部干燥，情绪稳定，可在医生的指导下外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、水杨酸软膏等药物。
4.手癣：主要由皮肤癣菌感染引起，通过直接或间接接触传染。表现为手上起小水疱，中间有小红点，常伴有脱屑、皮肤粗糙，严重时还会出现糜烂、渗液。建议注意个人卫生，不与他人共用毛巾、手套等物品，可遵医嘱外用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌药物。
5.手足口病：由肠道病毒感染引起，除了手上的症状，还会伴有发热、口腔黏膜疱疹、咽痛等。需要进行抗病毒治疗，可遵医嘱使用利巴韦林气雾剂、阿昔洛韦乳膏、蒲地蓝消炎口服液等药物。
日常要保持手部清洁，勤洗手。注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，如橙子、苹果、青菜等，少吃辛辣、油腻、刺激性食物。避免用手撕扯水疱，以免引起感染。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。