大腿根部内侧瘙痒晚上厉害可能是股癣、湿疹、接触性皮炎、疥疮、皮肤瘙痒症等因素引起的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、股癣：主要由皮肤癣菌感染引起，好发于腹股沟，晚上睡觉时局部温度升高，瘙痒可能加重。患者可以按照医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等药物进行治疗。
2、湿疹：可能与过敏、局部刺激等多种因素有关，急性期可出现红斑、丘疹、水疱等，慢性期则表现为皮肤肥厚、苔藓样变，瘙痒在夜间安静状态下感觉更明显。患者可以按照医嘱使用地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
3、接触性皮炎：如果大腿根部接触了某些致敏物质，如内裤材质、新换的洗衣液等，可引发接触性皮炎，晚上局部皮肤温度升高、血液循环加快，会使瘙痒加剧。患者可以按照医嘱使用莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。
4、疥疮：由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起，常在大腿内侧出现丘疹、丘疱疹，夜间疥螨活动频繁，导致瘙痒加剧。患者可以按照医嘱使用克罗米通乳膏、硫磺硼砂乳膏等药物进行治疗。
5、皮肤瘙痒症：可因皮肤干燥、精神因素等引起，无原发性皮肤损害，仅有瘙痒症状，夜间注意力集中时瘙痒更突出。患者可以按照医嘱使用炉甘石洗剂、辣椒碱软膏等药物来缓解瘙痒。
建议患者保持大腿根部皮肤清洁、干燥，避免搔抓，选择宽松、透气的内裤。
