后背上起了好多红疙瘩还有白头,可能是痤疮、毛囊炎、疖肿、脂溢性皮炎、接触性皮炎等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.痤疮:青春期雄激素水平升高,刺激皮脂腺分泌大量油脂,毛囊皮脂腺导管角化异常导致导管堵塞,油脂排出不畅,痤疮丙酸杆菌在厌氧环境下大量繁殖,引发炎症反应,形成后背上的红疙瘩,炎症加重时顶端出现白头。可外用阿达帕林凝胶,改善毛囊皮脂腺导管角化;过氧苯甲酰凝胶,杀灭痤疮丙酸杆菌;口服米诺环素胶囊,抗菌消炎。
2.毛囊炎:后背皮肤毛囊被细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌(如马拉色菌)感染。细菌或真菌在毛囊内生长繁殖,引起毛囊及其周围组织炎症,出现红疙瘩,当毛囊内形成脓液时就有白头。若是细菌感染,可外用夫西地酸乳膏,口服头孢呋辛酯片;若是真菌感染,外用酮康唑乳膏,口服伊曲康唑胶囊。
3.疖肿:多由金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及其周围组织,导致毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。局部皮肤抵抗力下降、皮肤损伤等易诱发,炎症发展形成较大的红疙瘩,成熟后有白头,常伴有疼痛、发热等症状。早期可外用20%鱼石脂软膏促进炎症消退,口服阿莫西林胶囊抗感染,若已化脓则需切开引流。
4.脂溢性皮炎:后背皮脂腺分泌旺盛,在马拉色菌等微生物作用下,皮脂腺分泌的油脂被分解,产生炎症因子,刺激皮肤出现红斑、红疙瘩,当炎症处有渗出、角质堆积时可出现白头。可外用二硫化硒洗剂抑制马拉色菌生长,口服复合维生素B片调节皮脂腺分泌,瘙痒明显时加用氯雷他定片止痒。
5.接触性皮炎:后背皮肤接触某些刺激性物质,如化纤衣物、某些金属饰品、新换的沐浴露等,引发过敏或刺激反应,局部血管扩张、通透性增加,出现红疙瘩,搔抓或炎症发展后可有白头,常伴有瘙痒、灼热感。应避免接触致敏原,外用炉甘石洗剂止痒,糖皮质激素药膏如地奈德乳膏减轻炎症,口服西替利嗪片抗过敏。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理要保持后背清洁,勤洗澡,选择温和的沐浴产品。避免搔抓、挤压疙瘩,防止感染扩散。穿着宽松、透气的棉质衣物,减少摩擦刺激。饮食清淡,少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物,多吃蔬菜水果。