先兆子宫破裂和子宫破裂的区别包括症状表现、子宫状况、疼痛程度、对母婴影响、处理方式等。患者若出现相关异常应及时就医,严格遵医嘱进行处理。
1、症状表现:先兆子宫破裂时,患者子宫呈强直性收缩,产妇烦躁不安,呼吸、心率加快,下腹部剧痛难忍且有压痛,子宫下段有压痛明显,可出现病理性缩复环;而子宫破裂时,产妇会突感腹部撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止,腹痛稍缓解后又因血液、羊水及胎儿进入腹腔刺激腹膜而出现全腹持续性疼痛。
2、子宫状况:先兆子宫破裂时子宫外形仍保持完整,但子宫下段变薄、拉长,压痛明显;子宫破裂则是子宫壁全层或部分裂开,可分为完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂,完全性子宫破裂时子宫腔与腹腔相通,不完全性子宫破裂时子宫肌层部分或全部断裂但浆膜层完整,子宫腔与腹腔未相通。
3、疼痛程度:先兆子宫破裂疼痛剧烈但相对局限于子宫下段;子宫破裂的疼痛更为强烈且呈持续性,弥漫至全腹,因大量内出血和严重腹膜刺激导致。
4、对母婴影响:先兆子宫破裂若能及时发现并处理,母婴预后相对较好,但如未及时处理可迅速发展为子宫破裂;子宫破裂后,母亲可能因大出血而出现休克等严重并发症,胎儿则可能因缺血缺氧而死亡,母婴生命安全受到极大威胁。
5、处理方式:先兆子宫破裂一旦确诊,需立即抑制子宫收缩,如使用硫酸镁注射液静脉滴注,同时尽快行剖宫产术终止妊娠;子宫破裂时应立即进行剖腹探查手术,根据子宫破裂的程度、产妇的状况等决定是进行子宫修补术还是子宫切除术等,同时快速补充血容量,纠正休克等。
孕期女性要按时进行产前检查,以便及时发现可能导致子宫破裂的高危因素,如瘢痕子宫、胎位异常等。在分娩过程中,医护人员要密切观察产程进展和产妇的生命体征、宫缩情况等,产妇自身若感觉腹部疼痛异常或有其他不适,应立即告知医护人员。不可自行盲目判断或延误就医时机,一切治疗均应在医生的指导下进行。