先兆子宫破裂的表现包括病理性缩复环形成、下腹部压痛、血尿、胎心异常、产妇烦躁不安等,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.病理性缩复环形成:子宫收缩过强且频繁,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉被过度拉伸变薄,上下段肌壁厚薄悬殊,在两者间子宫内面形成环状凹陷,即病理性缩复环,位置多在脐平或脐部以上,随宫缩愈发明显,触诊腹部可清晰摸到,此为重要警示体征,预示子宫即将破裂危险。
2.下腹部压痛:产妇下腹部有固定压痛,尤其在子宫下段部位,疼痛剧烈且拒按,源于子宫强烈收缩、肌层过度牵拉及即将破裂处组织损伤,压痛程度与宫缩同步加剧,伴随宫缩间歇期也难缓解,产妇表情痛苦,辗转不安,与正常宫缩疼痛不同,呈持续性锐痛,难以忍受。
3.血尿:因子宫破裂前膀胱受压于胎先露部与耻骨联合间,黏膜充血、损伤,毛细血管破裂出血混入尿液,表现为肉眼血尿,或尿常规检查发现红细胞大量增多,提示泌尿系统受严重挤压,子宫破裂累及膀胱可能极大,一旦出现,病情危急,刻不容缓救治。
4.胎心异常:胎儿因子宫强烈收缩、血供急剧减少陷入窘迫,胎心率先出现变化,从原本规律基线心率,变得心率加快,大于160次/分,随后若未缓解,可迅速减慢至120次/分以下,甚至胎心消失,持续电子胎心监护能精准捕捉,反映胎儿宫内危急处境,急需干预终止妊娠。
5.产妇烦躁不安:产妇本能察觉身体严重不适,预感到危险,极度恐惧、焦虑,精神状态极差,躁动、呼喊,难以配合医护指令,呼吸急促,大汗淋漓,这不仅是疼痛刺激,更是机体对即将面临灾难性子宫破裂的应激反应,需医护人员紧急安抚、果断处置。
先兆子宫破裂需医护即刻救治,并依不同状况特殊防护,保女性生殖健康。