每天晚上睡觉身上痒起疙瘩，可能是皮肤干燥、荨麻疹、疥疮、神经性皮炎、特应性皮炎等因素所致，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物治疗。
1、皮肤干燥：晚上睡觉时，环境相对干燥，皮肤水分流失增加。生理上，皮肤自身保湿能力不足，容易引起瘙痒和起疙瘩。治疗方法是加强保湿，可使用凡士林、维生素E乳、尿素乳膏等。
2、荨麻疹：可能由过敏、感染、冷热刺激等因素引起。生理上，自身免疫功能异常或遗传因素可能增加发病风险。治疗通常使用抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、咪唑斯汀缓释片等。
3、疥疮：由疥螨寄生在皮肤引起，多因接触疥疮患者或其物品感染。但个人皮肤的敏感性等生理因素也会影响症状。治疗需外用复方硫黄乳膏、林旦乳膏，口服甲硝唑片等。
4、神经性皮炎：精神紧张、焦虑、压力大等心理因素在晚上可能更明显。生理上，神经功能调节紊乱影响皮肤。治疗包括外用卤米松乳膏、他克莫司软膏，口服谷维素片、维生素B1片等。
5、特应性皮炎：与遗传、免疫异常等有关。生理上，皮肤屏障功能缺陷易发病。可外用糖皮质激素，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，口服复方甘草酸苷片等。
如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗，用药谨遵医嘱。
