手腕背上起了一个小疙瘩鼓起硬硬的可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、痛风石等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或手术治疗等方式进行处理。
1、腱鞘囊肿：多由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。局部组织液渗出、积聚，形成囊肿，表现为手腕处出现硬疙瘩。患者可能还会伴有疼痛、压痛，还可能会出现关节活动受限等症状。一般较小的腱鞘囊肿可通过挤压使其破裂吸收，或者在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。如果囊肿较大或疼痛明显，可能需要进行手术切除。
2、脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，一般无明显症状。当脂肪瘤较大时，可能会在手腕处形成硬疙瘩。患者可能还会感觉局部有坠胀感。较小的脂肪瘤一般无需治疗，定期观察即可。如果脂肪瘤较大影响美观或出现疼痛等症状，可在医生的指导下进行手术切除，如脂肪瘤切除术。
3、皮脂腺囊肿：主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿可单发或多发，表现为手腕处的硬疙瘩。患者可能还会出现红肿、疼痛等症状，如果发生感染，还可能会有化脓、破溃等情况。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。如果囊肿较大或反复感染，可进行手术切除，如皮脂腺囊肿切除术。
4、纤维瘤：纤维瘤是由纤维组织异常增生形成的良性肿瘤。病因尚不明确，可能与遗传、内分泌等因素有关。纤维瘤一般生长缓慢，质地较硬，边界清楚。患者可能还会出现局部瘙痒、压痛等症状。较小的纤维瘤一般无需治疗，定期观察即可。如果纤维瘤较大或影响美观、功能，可进行手术切除，如纤维瘤切除术。
5、痛风石：痛风患者由于血尿酸水平过高，尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积，可形成痛风石。如果在手腕处形成痛风石，就会表现为硬疙瘩。患者可能还会有关节疼痛、肿胀、畸形等症状。患者需要在医生的指导下进行降尿酸治疗，如使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等药物。如果痛风石较大，影响关节功能，可能需要进行手术切除。
患者应避免对手腕处的硬疙瘩进行反复挤压、摩擦，以免引起疼痛、感染或加重病情。在饮食方面，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，多饮水，以促进尿酸排泄。而且，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和关节损伤。
