月经推迟20天试纸测出来没怀孕通常不一定准确。
月经推迟可能是由多种原因引起的，如内分泌失调、精神压力过大、环境改变、药物影响等。而怀孕只是其中一种可能。早孕试纸是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素来判断是否怀孕。但是，早孕试纸的准确性受到多种因素的影响。首先，如果使用方法不正确，如尿液采集不当、试纸过期等，可能会导致结果不准确。其次，怀孕早期hCG水平较低，可能无法被试纸检测出来。此外，如果是宫外孕等异常妊娠情况，试纸也可能显示为阴性。
如果月经推迟20天试纸测出来没怀孕，建议采取以下措施。首先，可以在几天后再次使用早孕试纸进行检测，或者到医院进行血hCG检测，血hCG检测的准确性更高。其次，如果排除了怀孕的可能，应考虑其他原因导致的月经推迟。可以到医院进行妇科检查、超声检查、内分泌检查等，以明确病因。
月经推迟20天试纸测出来没怀孕不能完全确定未怀孕。如果对自己的身体状况有疑虑，应及时就医，遵医嘱进行全面的检查和诊断。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度紧张和焦虑，以维持正常的月经周期。
