对于近亲结婚的情况，确实需要特别注意遗传学风险。您现在已经怀孕十九周，并且之前两次母血筛查结果正常，这说明目前的风险相对较低。
然而，为了更全面地评估胎儿的健康状况，建议您进行羊水穿刺检查。这种检查可以检测染色体异常和其他遗传问题，尽管有一定的风险，但却是目前最准确的方法之一。
除了羊水穿刺，还可以考虑无创DNA检测等非侵入性检查方式，这些方法具有较高的准确性且风险较低。
另外，建议您在整个孕期定期进行产检，包括但不限于血压、血糖和胎心监护等常规项目。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免接触有害物质。
总之，请与您的医生详细讨论所有选项，并根据自身情况选择最适合的检查方案，以确保胎儿的健康和安全。
