脸上一块块发白很粗糙干燥可能是正常的生理反应、白色糠疹、白癜风、鱼鳞病、湿疹等原因有关，建议尽快前往医院接受治疗，并根据具体病因进行有针对性的治疗措施。
1、正常的生理反应：当天气过于干燥或频繁洗澡时，这可能会对皮肤的保护屏障造成伤害，从而降低皮肤的水分保持和皮脂分泌能力，可能导致脸部出现白色、粗糙和干燥的现象。如果没有其他不正常的症状，这通常是正常的生理反应，并不需要特别的治疗手段。建议局部使用温和的保湿乳进行涂抹，避免过度洗澡，并注意洗澡时的水温不应过高，应多摄入富含维生素A的食品，例如胡萝卜、苹果和红枣等。
2、白色糠疹：该疾病是一种皮肤损伤呈干燥鳞屑状，并伴有浅圆形色斑的皮肤疾病，主要发病群体为青少年和儿童。由于表皮的过度角化和基底细胞层黑色素的减少，面部呈现出块状的发白和粗糙干燥的症状，大多数人并没有明显的不适感，但这些症状是可以自然恢复的。患者可以按照医生的建议局部使用尿素软膏或摄取复合维生素B片，但在日常生活中应尽量避免使用碱性的洗护产品来清洁面部。
3、白癜风：是一种后天性色素脱失性皮肤疾病，患者通常不会有明显的自觉症状，皮肤中的黑色素细胞密度会降低，出现清晰边界的白色斑块。当病情向颜面部转移时，可能会出现脸部的白色斑点，这些斑点会变得粗糙和干燥。患者可以选择光疗法进行治疗，或者在白斑区域涂上盐酸氮芥酊。当病情恶化并伴随自身免疫疾病时，可以考虑使用糖皮质激素进行治疗，例如卤米松乳膏。
4、鱼鳞病：通常与遗传因素有关，表现为表皮角化过度，棘层增厚，颗粒层轻微增厚，出现鱼鳞状的鳞屑。冬季还可能出现皮肤干燥、脸部有细碎的糠秕样鳞屑。当病情影响到面部时，可能会出现脸部块状发白、粗糙干燥的情况。建议使用具有温和保湿效果的乳霜，对于病情严重的患者，还可以按照医生的建议口服异维A酸软胶囊，并在日常生活中特别注意脸部的保护。
5、湿疹：属于一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，多是因为营养状况不佳、过敏原刺激等原因引起的，可导致局部皮肤出现粟粒大小的丘疹、丘疱疹等。随着时间延长，皮损面会自行结痂、脱屑，所以当皮疹位于脸上时，也会造成脸上有一块干燥、粗糙。患者可以遵医嘱涂抹地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏等药物。
在治疗期间患者需要做好皮肤的清洁，保持清淡的饮食习惯，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，比如麻辣火锅、麻辣烫、油条、炸鸡、芥末、咖啡等，有利于身体的恢复。
