后背挤出黑色硬米粒一般和黑头粉刺、皮脂腺囊肿、痤疮、毛囊炎、老年斑等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1、黑头粉刺：可能与背部皮肤皮脂腺的过度分泌有关。当患者的后背毛孔被表皮细胞和头皮屑阻塞，导致皮脂不能正常排出，手部挤压时，角化的表皮细胞、皮脂和灰尘可能会混合在一起。当这些物质与外部空气接触时，可能会被氧化，从而形成黑头和粉刺，这通常表现为从后背挤出的黑色硬粒。患者可以按照医生的建议，使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药品来进行治疗。
2、皮脂腺囊肿：可能是由于皮脂腺过度分泌，导致腺体的开口被阻塞。当毛囊中的皮脂被长时间地排出并堵塞时，角质层的表皮细胞、皮脂和灰尘会混合在一起，从而可能导致背部挤出黑色的硬米粒。如果患者没有出现不适的症状，通常不需要进行治疗，也可以在医生的指导下进行囊肿的切除手术。
3、痤疮：通常是因为毛囊附近的细胞过度角化，导致毛囊的开口变得更小、更窄和更堵塞，这会妨碍皮脂的正常分泌和排出。当皮脂被挤出后，如果被空气氧化，会导致后背挤出黑色的硬米粒。患者可以按照医生的建议使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶和他扎罗汀凝胶来缓解症状。
4、毛囊炎：这可能是因为日常生活中对皮肤卫生的疏忽或细菌感染导致的炎症反应。当炎症因子刺激背部皮肤时，可能会引发感染，进而形成脓肿。被挤出的脓肿会被空气氧化，导致背部挤出黑色的硬米粒。在医生的建议和指导下，患者可以选择使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等药品进行治疗。
5、老年斑：老年斑属于一种常见的表皮良性肿瘤，可能与皮肤老化或者是遗传因素有关，会造成皮肤表面出现大小不等的扁平丘疹或者是斑块，并且可能挤出黑色颗粒特别硬。可以采取激光治疗的方式来改善，利用激光所产生的能量，将局部的色素进行分解，同时也能够促进新皮肤的生成，达到去除老年斑的效果。
平时注意保持清淡的饮食和规律化的作息时间，多数能够使症状得到改善。
