大脖子病一般指单纯性甲状腺肿。要判断是单纯性甲状腺肿还是胖，可以进行甲状腺体格检查、甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、颈部CT检查、核素扫描检查等，建议患者及时到医院就诊。
1、甲状腺体格检查：通过触诊来检查甲状腺，对于单纯性甲状腺肿，可触及甲状腺肿大，其质地较软，表面光滑，可能会随着吞咽动作上下移动；而肥胖主要是脂肪在全身皮下组织等部位堆积，甲状腺在正常情况下不会有这种肿大的体征，通过触诊可初步区分。
2、甲状腺功能检查：单纯性甲状腺肿患者的甲状腺功能一般是正常的，部分患者可能有血清促甲状腺激素轻度升高或降低；而肥胖者甲状腺功能通常无甲状腺肿相关的异常改变，可借此区分二者在甲状腺功能方面的差异。
3、甲状腺超声检查：单纯性甲状腺肿在超声下可呈现甲状腺弥漫性或结节性肿大，边界清晰，内部回声均匀或不均匀；肥胖患者甲状腺超声一般显示甲状腺大小正常，无甲状腺肿的形态学改变，这有助于准确判断甲状腺是否肿大。
4、颈部CT检查：颈部CT能够更加直观地显示甲状腺与周围组织的关系。单纯性甲状腺肿可见甲状腺体积增大，对周围组织可能有压迫表现；肥胖患者甲状腺在CT图像上大小、形态正常，只是颈部脂肪可能增多，通过观察甲状腺及周围情况可进行鉴别。
5、核素扫描检查：单纯性甲状腺肿在核素扫描时可能出现甲状腺摄取放射性核素均匀性增加或不均匀性增加；肥胖患者甲状腺核素扫描结果通常是正常摄取分布，没有甲状腺肿相关的异常摄取变化，从而帮助区分二者。
患者需要根据自身的情况进行治疗，平时注意多休息。
