脸上的痘痘里边都是血，可能是轻度炎症、中度感染、重度炎症伴血管破裂、血管损伤、内分泌失调等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.轻度炎症：痘痘初期，由于毛囊口堵塞，皮脂腺分泌的皮脂无法正常排出，导致局部炎症。炎症轻微时，痘痘可能只是微微发红，但随着炎症的发展，局部毛细血管扩张，痘痘内部可能充满血液。治疗方法包括保持面部清洁，避免挤压痘痘，可外用药膏如夫西地酸乳膏、红霉素软膏以减轻炎症。
2.中度感染：当痘痘受到细菌感染时，炎症会进一步加剧，导致痘痘内部充满脓液和血液。这是因为细菌在痘痘内部繁殖，引发更强烈的免疫反应。治疗时，除了外用药膏如莫匹罗星软膏外，还可口服抗生素如头孢拉定、阿莫西林以杀灭细菌。
3.重度炎症伴血管破裂：在痘痘炎症较为严重的情况下，局部的毛细血管可能因炎症而破裂，导致痘痘内部充满血液。这种情况通常伴随着明显的疼痛和红肿。治疗时，需要口服和外敷更强的消炎药，如口服泼尼松、外用丙酸氟替卡松乳膏，并考虑使用冷敷来减轻炎症和血管收缩。
4.血管损伤：如果患者试图挤压痘痘以排出内容物，可能会不慎损伤痘痘周围的血管，导致痘痘内部充满血液。这种情况下，痘痘可能变得更加红肿和疼痛。治疗时，应避免进一步挤压，外用药膏如氢化可的松乳膏，并口服维生素C以促进血管修复。
5.内分泌失调：内分泌失调，如雄激素过多，可能导致皮脂腺过度分泌，引发严重的痘痘问题。这些痘痘往往伴随着深度的炎症和血管充血。治疗时，除了使用消炎药和抗生素外，还可能需要调整内分泌，如口服避孕药或抗雄激素药物，并在医生指导下进行。
在使用上述药物时，请务必遵循医生的指导，确保用药的安全性和有效性。对于脸上的痘痘问题，除了药物治疗外，还需注意饮食和生活习惯的调整，避免过度刺激和挤压痘痘。如果症状持续加重或出现其他不适症状，请及时就医并告知医生相关情况。
