髌骨骨折有积液和水肿通常是骨折端出血导致的，需要通过药物治疗、物理疗法和手术等方法进行治疗。
1、药物治疗：髌骨骨折的患者出现了伤处有积液和水肿的问题时，通常可以及时前往正规医院，在医生指导下使用三七片、活血止痛胶囊等药物来治疗，通常可以活血散瘀、消肿止痛。
2、物理疗法：急性期时，患者通常可以遵医嘱对髌骨骨折的部位进行冷敷，能够减少出血和渗液的情况。而慢性期时，患者则可以将冷敷改为热敷，有助于加快血液循环，促进积液和水肿的消退。
3、手术：如果保守治疗的效果不好，患者还需要及时就医，配合医生通过积液抽吸术、穿刺引流术等手术进行治疗。
此外，患者还需要配合医生抬高患肢，有助于恢复。