包茎皮上长了几块黑斑有可能是局部感染、局部炎症和黑色素沉积等原因，具体分析如下：
1.局部感染：包茎皮上长了几块黑斑很可能存在龟头的局部感染，如感染了葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、真菌、淋病双球菌等细菌。龟头细菌感染可以先用碘伏或者高锰酸钾，清洗包茎皮、龟头以后，再用红霉素眼膏进行涂抹，一般一周左右就可以恢复，情况严重者建议尽快到医院治疗。
2.局部炎症：患者如果包茎皮过长，但平时清洁不够，包茎皮和龟头之间的包皮垢便会堆积起来，刺激局部的包茎皮和粘膜发生炎症。患者平时需要注意阴部卫生，一段时间后即可自愈，如果情况严重就需要及时就医。
3.黑色素沉积：包茎皮内的黑斑可能是正常色素的积累，如果黑斑颜色长期不变的话，平时注意个人卫生即可，并不需要特别的处理和治疗，同时建议去正规医院做包茎皮环切手术。如果还不放心的话那就可以去医院做个检查。
