右侧椎动脉狭窄是否严重取决于狭窄的程度。轻度狭窄通常没有明显症状，而重度狭窄可能导致严重的脑供血不足甚至引发脑梗死。
当狭窄程度在50%以下时，属于轻度狭窄。这类患者可能仅表现为轻微的头晕或无症状，日常生活不受影响。对于这种情况，可以通过控制高血压、高血脂等基础疾病，并配合使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片来预防血栓形成。同时建议定期进行血管超声检查，监测狭窄程度的变化。
如果狭窄程度超过70%或出现血管闭塞，则属于重度狭窄。此时可能引发后循环缺血症状，表现为持续性眩晕、视物成双、行走不稳甚至突发意识丧失。这种情况下需要及时就医，通过血管内支架植入术或颈动脉内膜剥脱术等治疗手段改善病情。患者还需服用改善微循环的丁苯酞软胶囊和抗凝药物如利伐沙班片。
需要注意的是，椎动脉狭窄可能与颈椎退行性病变有关，部分患者在转头时会出现眩晕症状，建议避免突然转头动作。对于有长期高血压、糖尿病或吸烟史的人群，应定期进行脑血管评估。如果出现反复头晕、视物模糊等症状，应及时就诊神经内科或血管外科。
日常生活中，患者应注意保持低盐低脂饮食，避免颈部剧烈活动，同时遵医嘱规范用药控制危险因素。通过早期发现和积极治疗，可以有效预防椎动脉狭窄的进一步发展及并发症的发生。
