痔疮患者最关心的问题
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专题导读

关于痔疮的一些研究实验结果

  • 来源:寻医问药
  • 编辑:admin
  • 发布时间:2011/11/29 15:23
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痔疮是一种非常普遍,令人烦恼的健康问题。到了50岁,至少有一半人将有症状的痔疮。 (妇女也常常遇到怀孕期间痔疮的不适症状,当怀孕的变化会引起痔静脉扩大和伸展,虽然在大多数情况下,妊娠相关痔疮将解决以下交付。)

痔疮的确切原因仍然是辩论,但多数专家认为,对解剖学和生活方式的因素可能是案件的绝大多数。由于我们的直立姿势,血液往往在薄壁静脉汇集该行的肛门直肠运河。身高,特别是坐了长时间,鼓励这种重力有关的血液集中在直肠静脉,以及这些静脉随着时间的推移逐渐膨胀。在痔疮发展的其他重要因素包括低纤维饮食,缺乏运动和不良厕所的习惯。

一般来说,我们花的时间越长坐在马桶上做我们的“业务”,就越要发展痔疮。在与我们悬在半空中flaccidly的derrières长时间坐在马桶鼓励汇集血液在直肠静脉,和我们的肛门括约肌松弛时出现,而我们是通过粪便进行扩张,进一步鼓励内部痔静脉以脱出肛门直肠内的运河,从而进一步鼓励肿胀,这些微妙的结构扩张。慢性便秘(这往往与不足,膳食纤维和身体活动不足)的问题进一步复杂化,因为便秘的人花费更多的时间坐在了锅。紧张的大便特别糟糕,因为它迫使血液,在压力下,回到痔静脉,使他们气球出来,并进一步扩张。

良好的排便习惯怎么强调也不过分当谈到生活一痔,自由生活(或至少,一个不会因痔症状影响生活)。所以,忘掉你最喜欢阅读杂志或小说,而你正在做你的“业务。”时间越长坐在马桶上,你就越可能要发展痔疮症状。因此,摆脱阅读架旁边的厕所!另外,当你感到压力的欲望,抵制它! (最后,不要拖延时,排便的冲动发生,因为这将有助于便秘,以及。)

由于特定病因与症状的痔疮发展有关的因素,大多数情况下,能踊跃一些相当简单的生活习惯。首先,丰富的膳食纤维和水会帮助你更容易地把你的凳子,让您花更少的时间在便盆,并减轻压力的欲望时,大便。同样,获得足够的运动,以刺激正常排便功能,是重要的(和经常运动不仅不利于你的消化道,单独当然!)。避免过度进取的肛门卫生也很重要,因为过于严厉或频繁的肛门皮肤清洗会导致这一敏感领域的刺激和基础直肠静脉。

尽管采取了肠健康的生活方式,但是,仍然有人会痔疮症状的发展,不幸的。除了生活方式,我已经讨论过,热水浴(特别是在排便)可以减轻焚烧和痔疮瘙痒修改。反节约使用消炎药膏或栓剂也有助于减少轻度至中度痔病的恼人的症状。有时,慢性便秘,不与增加膳食纤维和液体(和增加运动量)改善可能需要使用非如docusate钠泻药大便软化剂,(即泻药经常或定期使用型药物只会恶化便秘多从长远来看)。

尽管采取了这些建议的所有步骤,但是,坚持痔疮症状可能需要由医生各项干预措施,但是。再次,激进的办法,减少痔疮症状之前,应该尝试更激进的措施。有几种不同的目前可用的麻烦痔疮介入的办法,这些方法往往不同,取决于是否得罪痔疮是内部还是外部的(或两者)。

对于急性血栓(凝结)外痔,你的医生可以提取下,在他或她的办公室,从局部麻醉外痔发炎血块。一般来说,这种方法是最有利于在头2〜3天之后,血栓形成和痛苦的开始,并会加快精美的疼痛,通常伴随着一个外痔血栓形成的决议。然而,一些临床研究表明,表演超过2或3天之后,症状急性发作的“血栓外痔血栓形成”一般是毫无益处,因为此时病人,急性炎症反应,血凝块一般开始消退(而不是手术凝血提取,大部分患者会在这一点上,做的更好用温水洗澡,反临时使用消炎痔药膏)。

特别严重的瘙痒,灼热,肿胀,出血,从非血栓外痔,在某些情况下,无需进行侵入性手术治疗(痔疮)升,虽然这更积极的做法是必要的只在少数患者,幸运。

脱垂或内痔出血也没有回应,我所描述的保守措施。因为在内痔和周围的组织没有能力传感疼痛,有几种不同的“微创”疗法可用,手术切除(痔疮)短。这些疗法包括橡皮筋结扎(“带”),硬化治疗,及红外线凝固。 (虽然其他,新办法的管理内痔使用了最近,我们还没有相同的长期经验和记录的结果与这些处理办法,像我们与更成熟,我已经上市程序。)

橡皮筋结扎涉及使用简单的设备,场所周围的症状基地内痔制约橡皮筋。的血液供应,痔疮是勒死的橡皮筋,造成痔疮的,本质上,模具和蜕后几天了。橡胶带必须小心放置的医生,这样的直肠壁整个厚度不包括在橡皮筋,以免一全层损伤直肠壁,发生。此外,偶尔,明显出血时,就会发生痔开始蜕化小康。安置橡胶,围绕内部肛门之间的运河(这不能感知疼痛)和外部肛管过渡区带(这是十分敏感疼痛)可能导致严重的肛门直肠疼痛。在绝大多数情况下,但是,橡胶使用由有经验的医师带内痔结扎,是一个良好的耐受性和有效的症状是顽固性更保守疗法治疗内痔。

内痔硬化的涉及到刺激性的物质(硬化剂成左右,痔疮症状的组织)注射而导致疤痕及违法痔或痔疮萎缩。这种治疗方法是不太有效,但对内痔非常大。

内痔红外的用途主要是由凝结在扩张造成痔的血液形成血凝块污点热量,是由一个特别无痛红外探测器产生的收缩症状的痔疮。与急性血栓外痔的血凝块形成内痔内的红外线凝固启动的炎症反应,在大多数情况下,最终导致疤痕及痔萎缩。由于高温应用外痔会痛苦得不得了,红外线凝结只能用于内部痔疮。如同硬化的情况,内痔非常大,可能无法有效地治疗或完全单独使用红外线凝固。

在他们的病人在上述方法都失败,痔疮可能是一种选择,考虑外部症状严重或(和)内痔。经典的和行之有效的办法,坚持疾病症状的痔手术一直是消费的违法痔疮,除了皮肤覆外痔和内痔上覆黏膜。对于那些严重耐火材料微创治疗痔症状,经过仔细挑选病人,痔疮可以显着改善病人的生活质量,但只有在什么不幸的是,从这个最激进的痔疮的方法通常痛苦的复苏。

由于通常不愉快的传统痔手术的术后恢复,临床研究人员一直在寻求一种与疾病严重痔是耐火材料微创治疗方法处理那么痛苦的方法。最近的一个有为的创新一直是圆形吻合手术设备,以便适应痔切除,从而消除了需要使直肠内的大运河和痛苦的手术切口。初步的研究数据表明,这些圆钉的使用,执行所谓的吻合器痔切除术,可能与疼痛相关的减少,以及更迅速恢复,比传统手术痔疮。现在,一个新的前瞻性,随机临床外科研究试验就增加了额外的风险和相对传统与吻合器痔利益有用的数据。

这项新研究中,只发表在杂志肠,随机分为有症状的痔疮182例成人接受任何传统的“切除”或痔疮吻合器痔。这些病人所有的人被紧随其后定期预定的时间间隔,为一年以下,平均痔疮。

这项研究的结果相似,术后疼痛的问候,因为据报在过去非随机研究。虽然有病人之间,两组差异无显着的一年中残留或复发症状的条件下痔痔疮的手术吻合器痔谁报告病例,平均明显减少,术后早期疼痛相比,患者谁接受常规痔疮。同时,而并发症的总比率似乎是两个不同的程序,谁吻合术治疗痔疮相当于报道了更大的紧迫感,以大便时相比,“切除”痔疮患者。另外,尽管类似的症状,总体救济痔在一年后痔疮,是谁经历了传统的“切除”痔疮患者报告的残留或复发脱垂内痔相比,吻合器痔切除术病人的插曲。因此,在一年后痔疮,病人手术吻合器痔谁更经常需要经常脱垂痔的再处理没有谁比传统的痔疮患者。

尽管这两种方法痔成果显着长期的分歧,包括脱垂痔的症状的复发率较高痔疮吻合后,患者手术吻合器痔谁显着更满意痔吻合器的方法,特别是早期成果的操作(在6周和12周后痔疮)相比,谁被随机接受常规痔疮患者。因此,在术后早期与吻合器痔痛取得减少(比传统痔)是相当足够覆盖患者关切随后的痔复发的风险增加,以及一个粪便增加紧迫感责任感。

与前运行到当地社区proctologists症状的痔疮十万读者,我数万要求1装订痔疮,我想再次强调的,这些办法既痔构成重大外科手术,都是与一个小(但并非不重要的)风险的并发症,包括出血,感染,痔疮复发,并在有能力控制排气或排便(失禁)通过临时或永久妥协。因此,痔疮,用何种方法,应保留的少数重症患者已治疗难治性的所有其他形式的痔的症状。

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